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发布时间:2020-10-22 03:11:54
一、人工关节置换
1、股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是***股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏si行全髋关节置换的一种过渡方法。
2、人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末zhi疗手段,该术易出现较严重的bing发症,如gan染及假体松动、下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者。
股骨头坏si的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨***缺血,所以关于发病机制由于各种骨内、外致病因素引起骨***营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨***缺血性坏死。
二、非***zhi疗
1、制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2、脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,。
3、高压氧zhi疗(HBO),高压氧结合其他非***zhi疗或***zhi疗可zhi疗早期股骨头坏si。
4、体外冲击波zhi疗,可以延缓全髋关节置换的***时间。
5、介入zhi疗,介入zhi疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环,以及促进骨生长yao物的一种疗法。能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6、生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏si进行zhi疗,对于任何一种保留股骨头的***,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
7、***气hua疗法,***大限度可以使三度股骨头坏si患者以***外治的方法,实现逆转***,不过这个技术只有很少的人掌握,据了解,中国现今只有北德特医一家拥有这种技术。
股骨头坏si各期疼痛的特点
早期的股骨头坏sibing人常无明显的髋部症状,大多数bing人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针ci样、钝痛或酸痛不适等,常向腹gu沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放she,并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏sibing人漏诊、误诊,贻误***佳zhi疗时机,甚至经常看到初次jiu诊的bing人即表现为较严重的股骨头坏si,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏si,错过***佳zhi疗时间。以下我们将股骨头坏si各阶段疼痛特点做一下简单介绍。
1.正常的关节:即便因为劳累、软gu损伤等原因也会出现疼痛,这个阶段多为无痛,即便有疼痛,也是非常轻微,经休息、药wuzhi疗后会迅速缓解。
2.gu髓水肿、关节积液期:疼痛会迅速加重,关节功能也会明显受限,一般被诊断为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止tong药后会很快缓解疼痛。
3.塌陷前期:若水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效zhi疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态;反之,骨小梁难以修复。
4.塌陷期:疼痛继续加重,此时的发展会有两个方向:经髓心减压、植骨等***及药wuzhi疗,骨小梁停止断裂、塌陷,疼痛逐渐缓解,甚至不痛;骨小梁继xu断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。
5.股骨头坏si晚期:一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况.
髋关节***优缺点有什么
1、优点
人工髋关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。如果***成功,可以解决股骨头坏si导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症,也可以缩短病程,使病患很快地投入正常的生活、工作中。
2、缺点
若***不成功,则可有股骨头松动、脱位、颈部断裂及感ran、疼痛、关节功能障碍、跛行等症,而且***失败后难以补救。故在***后,一旦出现这些症状,应该及时地去***复查,防止严重的后遗症。
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