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发布时间:2020-07-20 09:22:19
股骨头坏si的原因
①药wu导致股骨头坏si。
如因气管炎、xiao喘、feng湿、类feng湿、颈肩腰腿痛、糖niao病、皮肤ji患等,而长期服用激su类药wu。
股骨头坏si的发生与激su使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,长期大量使用激su或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏si的病因之一。
②创伤导致股骨头坏si。
如外力撞击引起股骨颈骨zhe、髋关节tuo位、髋关节扭挫伤等。
创伤是造成股骨头坏si的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管***程度和侧支循环的代偿能力。
③肝shen亏虚导致股骨头坏si。
表现为全身消瘦、面黄、yang痿、zao泄、多梦、yi精、乏力等。
④风、han、湿导致股骨头坏si。
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤酒精刺激导致股骨头坏si。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血zhi增gao和肝功能的损害。血zhi的升高,造成了血液粘稠度的增gao,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏si。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹tong、恶心呕吐等。
⑥骨质疏松导致骨坏si。
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易gu折。
⑦扁平髋导致骨坏si。
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
⑧gu髓异常增shen导致骨坏si。
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易gu折、骨明显萎缩等。
⑨骨结he合并骨坏si。
表现为结he试验阳性,午后低shao、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩***后骨坏si。
在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏si。
股骨头坏si各期疼痛的特点
早期的股骨头坏sibing人常无明显的髋部症状,大多数bing人只偶尔感到下腰部、大腿内侧或大腿根部周围及膝关节上方有酸胀不适。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针ci样、钝痛或酸痛不适等,南京髋关节,常向腹gu沟区,大腿内侧,髋关节***,臀后侧和膝内侧放she,并有该区麻木感。
正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏sibing人漏诊、误诊,贻误***佳zhi疗时机,甚至经常看到初次jiu诊的bing人即表现为较严重的股骨头坏si,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏si,错过***佳zhi疗时间。以下我们将股骨头坏si各阶段疼痛特点做一下简单介绍。
1.正常的关节:即便因为劳累、软gu损伤等原因也会出现疼痛,这个阶段多为无痛,即便有疼痛,也是非常轻微,经休息、药wuzhi疗后会迅速缓解。
2.gu髓水肿、关节积液期:疼痛会迅速加重,关节功能也会明显受限,一般被诊断为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止tong药后会很快缓解疼痛。
3.塌陷前期:若水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效zhi疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态;反之,骨小梁难以修复。
4.塌陷期:疼痛继续加重,此时的发展会有两个方向:经髓心减压、植骨等***及药wuzhi疗,骨小梁停止断裂、塌陷,疼痛逐渐缓解,甚至不痛;骨小梁继xu断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。
5.股骨头坏si晚期:一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,髋关节矫正,骨修复与塌陷同步进行,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况.
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