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宋雷 先生
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发布时间:2020-07-27 17:51:16
一、人工关节置换
1、股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是***股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏si行全髋关节置换的一种过渡方法。
2、人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是终末zhi疗手段,该术易出现较严重的bing发症,如gan染及假体松动、下沉等,只适用于年龄在50岁以上,FicatⅢ期以上的患者。
股骨头坏si的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨***缺血,所以关于发病机制由于各种骨内、外致病因素引起骨***营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨***缺血性坏死。
二、非***zhi疗
1、制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2、脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,。
3、高压氧zhi疗(HBO),高压氧结合其他非***zhi疗或***zhi疗可zhi疗早期股骨头坏si。
4、体外冲击波zhi疗,可以延缓全髋关节置换的***时间。
5、介入zhi疗,介入zhi疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环,以及促进骨生长yao物的一种疗法。能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6、生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,髋关节酸痛,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏si进行zhi疗,对于任何一种保留股骨头的***,髋关节的脱位,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
7、***气hua疗法,***大限度可以使三度股骨头坏si患者以***外治的方法,实现逆转***,不过这个技术只有很少的人掌握,据了解,中国现今只有北德特医一家拥有这种技术。
化脓性关节yan
一般多发于婴***和少年儿童,gan染途径多数为血源性播散,少数为gan染直接蔓延,髋关节运动, 起病急, 全身不适、疲倦、食欲减退、寒战、高热、髋关节剧痛,活动时加剧,患胶常处于屈曲、外展、外旋的被动体位。由于闭孔***后支分布于膝关节处,亦可有膝关节疼痛,髋关节肿胀,触之饱满并有明显压痛,髋关节屈曲,内、外旋、内收、外展均受限,足跟叩击试验阳性。Thomas征阳性。白细胞及中性分属增gao,血沉加快,血培养可有致病菌生长,髋关节穿刺发现髋关节液呈血性浆液性或脓性混浊性,检查可发现大量白细胞、脓细胞,***培养可发现致病菌。表现早期可见髋关节肿胀积液.关节间隙增宽,gan染数天后脓zhong可穿破关节衰向软***菱延,可见关节软***肿胀.主要表现为闭孔外肌及闭孔内肌征。关节软gu***后, 关节间隙变窄,南京髋关节, 软gu下骨质疏松***,晚期化脓性d病变从关节襄.韧带附着处***,形成骨内脓zhong,很快出现骨质***,关节塌陷,关节间隙消失。***后发生骨性融合。
1、股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是因为股骨头血液供应中断或者受到损伤,从而让骨细胞或者骨sui成分出现si亡,导致骨头塌陷或者髋关节疼痛,局部功能出现障碍。这主要和髋关节出现gu折脱位、不合理的使用糖皮质激su以及大量喝酒有关。患者的臀后侧和髋关节出现疼痛感,髋关节活动受到限制。
2、类feng湿性关jie炎
类feng湿性关jie炎患者髋部会出现僵硬和疼痛,尤其是早晨起来下地活动时疼痛感比较明显,僵硬感会长达10分钟以上,做x检查时会发现股骨头保持圆形,但是髋关节间隙消失或者变窄。
3、髋关节骨guan节炎
此类***是因为髋关节软gu出现了退行性改变或者损伤所引起的,这主要和年龄、不合理的坐姿、过度运动以及xian天性的关节发育异常、受到了创伤、大量使用yao物有很多的关系。患者会出现关节疼痛,活动变得不灵活,因为髋关节反反复复的活动,从而引起股骨头蜕变和增sheng。
4、强zhi性ji柱炎
强zhi性ji柱炎患者髋部臀部下腰部会出现疼痛感,同时伴随着关节僵硬,尤其是休息或者不运动的时候疼痛感加剧,一般发生在青壮年男性身上。
5、腰椎间盘tu出
腰椎间盘tu出一般发生在长时间久站久坐以及重体力劳动人群身上,尤其是当腰部第二三***根受到连累时,患者的腹gu沟以及大腿前侧、髋关节有疼痛感。
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