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宋雷 先生
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发布时间:2020-07-30 17:49:46
髌骨脱位
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
措施:
习惯性髌骨脱位的zhi疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果zhi疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性,膝关节的***,影响工作与生活。 实践证明***zhi疗,能取得明显的效果。***方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软******,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术,内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端*** 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。
(三)髌韧带移位术在儿童做半侧髌韧带移位术。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软***垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,南京膝关节,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种***能解决。应根据不同的畸形,采用综合***zhi疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。***方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软***松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser***或Goldthwait***。
膝关节腔穿刺
简介
膝关节腔穿刺术(knee joint c***ity paracentesis) 常用于检查关节
腔内积液的性质,或抽液后向关节腔内注药。
治liao方法
1.患者仰卧于***台上,两下肢伸直
2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒洞巾,用
2%作局部。
3.用7一9号***针头,一般于髌骨外上方,由股四头肌腱外侧向内
下刺入关节囊:或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
4.抽液完毕后,如需注入,则应另换无菌。
5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布固定。
注意事项
1.穿刺器械及***操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液发生继
发。
2.动作要轻柔,避免损伤关节。
3.如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压固定。
膝关节穿刺进针部位
髌骨外上缘穿刺法:
***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处,贴
指甲刺入0. 5-1cm,有落空感即可。
优点:***分布少,感觉不敏感,***薄,手感好。患者容易配合。
关节内滑膜少不应日引扫历定 空刺部位***少, 针头易达到关节
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膝关节受伤症状:
1、膝盖经常疼。主要症状为膝盖前面和侧面疼痛、肿胀;清晨僵硬感持续时间长;经常使用膝盖后感到疼痛;膝盖不适感在夜间加强;极端情况下走路站立都感到疼痛;膝盖永jiu性地弯曲。可能原因:骨guan节炎。其原因是关节软gu不断磨损、撕裂,从而变硬、变薄,膝关节的运动,导致发炎。
2、膝盖里不舒服。主要症状为膝盖内侧不适;爬楼梯时疼痛加重;用手摸会痛,并有温热的感觉,可能有肿胀感。可能的原因:髌前hua囊炎。骨头和肌腱、韧带之间存在很多小的液囊。如果膝盖内部的液囊遭遇创伤或过度使用,该部位就会肿胀、发炎。
3、膝盖不能扭动。主要症状为膝盖中间刺痛、左右扭动时疼痛加剧;膝盖被“锁住”,不能弯曲伸直。可能的原因:半月板撕裂。半月板是2个月牙形的纤维软gu,位于胫骨内侧和外侧的关节面,起减震缓冲的作用。当半月板撕裂,小碎片会挤进关节中诱发yan症。简单的扭动,比如从***车里出来就有可能造成
4、膝盖像气球鼓起。主要症状为膝盖肿胀,像没充满气的气球;皮肤发红,但疼痛感来源于膝盖和小腿内部;膝盖不能活动,被“卡”住。可能的原因:肿胀是关节液不断积累所致,如果有关节yan,症状会加重膝盖发热的感觉。主要症状为剧痛在数小时内来袭。皮肤发红,皮肤下出现带有光泽白色肿块;关节非常烫,而且僵硬。症状持续3- -10天,并在夜间发作。大脚趾可能也受影响。可能原因:tong风。这是一-种常见的关节yan,膝关节锻炼,通常由尿酸积累在关节诱发yan症所致。该病有遗传倾向,但是超重、酗酒会增加风险。沙丁鱼、豆类含有大量票呤,可加重tong风症状。
5、膝盖不能跳。主要症状为走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧剧痛。有时疼痛常发作,以致睡眠困难。可能原因:肌腱炎,由髌韧带受伤所致。运动员和舞蹈家经常用膝盖部位,患病风险较高。超重、腿骨不对称也会加重病情。
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