膝关节训练-冷水***科技(在线咨询)-建邺膝关节

膝关节腔穿刺

简介

膝关节腔穿刺术(knee joint c***ity paracentesis) 常用于检查关节

腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。

治liao方法

1.患者仰卧于***台上，两下肢伸直

2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用

2%作局部。

3.用7一9号***针头，一般于髌骨外上方，由股四头肌腱外侧向内

下刺入关节囊:或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。

4.抽液完毕后，膝关节训练，如需注入，则应另换无菌。

5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。

注意事项

1.穿刺器械及***操作均需严格消毒，膝关节，以防无菌的关节腔渗液发生继

发。

2.动作要轻柔，避免损伤关节。

3.如关节腔积液过多，于抽吸后应适当加压固定。

膝关节穿刺进针部位

髌骨外上缘穿刺法:

***:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴

指甲刺入0. 5-1cm，有落空感即可。

优点:***分布少，感觉不敏感，***薄，手感好。患者容易配合。

关节内滑膜少不应日引扫历定 空刺部位***少， 针头易达到关节

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膝关节积液zhi疗方法

其实，膝关节积液并不是一种具体***，而是膝关节***的一种临床表现。

膝盖积液的诱因有很多，如膝骨性关节yan、半月板损伤、膝周围韧带损伤、关节内游离体、髌骨软化等等。其中直接原因就是膝关节滑膜炎。

因为膝关节腔本身是充满滑液的，关节滑液由关节滑膜分泌产生，并不断被吸收代谢，它是关节润滑和关节软gu营养的重要来源。

如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就会导致滑液过度分泌而聚集在关节腔，使得关节腔压力升高，引发关节肿通，伴活动受限；

持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响，导致关节局部代谢障碍，这就引发了一系列连锁发应。

对于轻度的膝盖积液往往自己不易察觉，只有通过MRI等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液，膝盖外观表现为明显肿胀，建邺膝关节，膝关节轮廓不清，有时有膝关节肿胀热痛的表现。

消除肿胀方法：

1、休息

休息是关节积液zhi疗的一个非常好的方式，大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。

卧床休息时，可以将患腿抬高，高于心脏，通过体位的方式进行消除。

2、抽积液

一般不建议抽取关节积液，只有关节积液较多、张力过大时，可在严格无菌条件下进行关节穿刺。这必须到***医liao机构进行，以免引起gan染。

3、zhi疗原发病

关节积液只是一个症状，如果想要彻底zhi疗，需要针对原发病灶进行zhi疗，只有这样才能从根本上消除关节积液的发生。

髌骨脱位

患者感觉到膝关节突然剧痛，可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位，复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆，但与半月板撕裂不同的是，髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘，膝关节冷痛，而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。

措施:

　　习惯性髌骨脱位的zhi疗，年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。如果zhi疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性，影响工作与生活。 实践证明***zhi疗，能取得明显的效果。***方法很多，归纳起来有以下几种。

　　（一）软******，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术，内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术，将内侧腘绳肌移位，加强肌回头肌内侧力量。

　　（二）股骨下端*** 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者，分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。

　　（三）髌韧带移位术在儿童做半侧髌韧带移位术。

　　（四）髌股关节成形术 修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软***垫于其间。 孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是某一种***能解决。应根据不同的畸形，采用综合***zhi疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。***方法是：1.将膝关节外侧挛缩的软***松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser***或Goldthwait***。

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