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髋关节置换术

全髋半髋都可行时选什么

　　在有些情况下，既可以选择全髋关节置换，又可以选择半髋关节置换，这主要出现在不同年龄段的股骨颈骨zhe。在一些相对比较年轻的股骨颈骨zhe患者，如果选择半髋，随着时间的推移和活动量的累积，金属的“双极头”可能会把髋臼软gu面逐渐磨损，引起疼痛甚至球头内陷等问题。因此，对于70岁以下，髋关节异常，身体健壮，活动量较大，并且预期寿命超过15～20年的患者，置换整个髋关节可以有效避免这些早期并fa症的产生。反之，对于80岁以上，身体欠佳，活动量较小，预期寿命不足10～15年的股骨颈骨zhe患者，半髋关节一般已经足够终身使用，没有必要选择全髋。因为半髋关节置换术相比全髋，具有***创伤小、***时间快、术中出血少，以及围***期并fa症少、术后***快等许多优点，特别适合年老体弱，却又需要尽快***行走功能，避免长时间卧床的高龄股骨颈骨zhe人群。

髋关节病变早期症状主要表现为局部的疼痛，以腹gu沟区域和股骨外侧疼痛为主。长时间久坐或者站立行走时疼痛会加重，髋关节酸胀，卧床休息时疼痛可以减轻。有时用手按压腹gu沟区域时可诱发疼痛，或者用手扣击股骨外侧时也可诱发疼痛。对于髋关节病变，如果想及时的发现，建议完善髋关节核ci共振检查。比如说临床中常见的股骨头坏si，尽早完善核ci共振检查就可以及早发现病情，尽早的采取治liao方案才可以得到良好的预后。

股骨头坏si的原因

　　①药wu导致股骨头坏si。

　　如因气管炎、xiao喘、feng湿、类feng湿、颈肩腰腿痛、糖niao病、皮肤ji患等，而长期服用激su类药wu。

　　股骨头坏si的发生与激su使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，长期大量使用激su或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏si的病因之一。

　　②创伤导致股骨头坏si。

　　如外力撞击引起股骨颈骨zhe、髋关节tuo位、髋关节扭挫伤等。

　　创伤是造成股骨头坏si的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管***程度和侧支循环的代偿能力。

　　③肝shen亏虚导致股骨头坏si。

　　表现为全身消瘦、面黄、yang痿、zao泄、多梦、yi精、乏力等。

　　④风、han、湿导致股骨头坏si。

　　临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

　　⑤酒精刺激导致股骨头坏si。

　　由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，南京髋关节，导致血zhi增gao和肝功能的损害。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，***髋关节，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏si。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹tong、恶心呕吐等。

　　⑥骨质疏松导致骨坏si。

　　临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易gu折。

　　⑦扁平髋导致骨坏si。

　　临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

　　⑧gu髓异常增shen导致骨坏si。

　　表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易gu折、骨明显萎缩等。

　　⑨骨结he合并骨坏si。

　　表现为结he试验阳性，午后低shao、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

　　⑩***后骨坏si。

　　在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏si。