髋关节坏死-南京髋关节-冷水***科技

化脓性关节yan

一般多发于婴***和少年儿童，gan染途径多数为血源性播散，少数为gan染直接蔓延， 起病急， 全身不适、疲倦、食欲减退、寒战、高热、髋关节剧痛，活动时加剧，患胶常处于屈曲、外展、外旋的被动体位。由于闭孔***后支分布于膝关节处，亦可有膝关节疼痛，髋关节肿胀，触之饱满并有明显压痛，髋关节屈曲，髋关节坏死，内、外旋、内收、外展均受限，足跟叩击试验阳性。Thomas征阳性。白细胞及中性分属增gao，血沉加快，血培养可有致病菌生长，髋关节穿刺发现髋关节液呈血性浆液性或脓性混浊性，检查可发现大量白细胞、脓细胞，***培养可发现致病菌。表现早期可见髋关节肿胀积液.关节间隙增宽，gan染数天后脓zhong可穿破关节衰向软***菱延，可见关节软***肿胀.主要表现为闭孔外肌及闭孔内肌征。关节软gu***后，人工髋关节， 关节间隙变窄， 软gu下骨质疏松***，晚期化脓性d病变从关节襄.韧带附着处***，髋关节***，形成骨内脓zhong，很快出现骨质***，关节塌陷，关节间隙消失。***后发生骨性融合。

髋关节术后吃什么

1、高能量、高蛋白膳食:有助于***元气。但宜在髋关节***后2周后食用。髋关节***初期还应以清淡饮食为宜。.

2、***D:髋关节***后若一直在室内休养，晒不到太阳，容易缺乏致***D。因此髋关节***后要多吃富含***D的食物(如鱼、肝zang、蛋黄等)，并尽可能多晒些太阳。

3、维C:富含***c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。

4、水:骨zhe后由于久坐不动，容易引发bian秘，此时应多喝些水来保证肠道畅通。

臀小肌的解剖学特点

1、臀小肌起于臀前线下方，髋臼上方的髋骨骨面，形成扁腱止于大转子前缘及外上部，与臀中肌共同从上面复盖髋关节。受L4——S1脊髓节段的臀上***支配；

2、肢体下垂时，臀小肌与臀中肌共同起悬挂肌作用，能防止关节囊拉长及肢体坠落；

3、两侧下肢站立时，臀中肌、臀小肌能防止股骨头自髋臼脱出。生物力学试验证实，在身体强壮的***，臀小肌的支持力约为142KG，臀中肌约为130KG。在所有朝上朝内的肌肉（耻状肌、闭孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌）联合支持力估计约为500KG，南京髋关节，仅臀中肌、臀小肌约负担一半以上支持力，其中臀小肌占到28%以上，故在站立时，臀小肌对髋臼的稳定起极为重要的作用。

4、臀小肌的主要作用是外展髋关节，同时前部纤维有内旋及前屈作用。在髋关节屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等方向运动中，臀小肌与不同功能的肌肉组合起着数种不同的功能：

（1）作为主要外展肌，与臀中肌共同作用，在阔筋膜张肌、梨状肌、缝匠肌、闭孔内肌和臀大肌下部纤维协助下外展髋关节；

（2）作为主要内旋肌，臀小肌与臀中肌前部纤维和阔筋膜张肌在协同力量较弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纤维共同作用下内旋髋关节；

（3）臀小肌与臀中肌共同协助***强大的臀大肌，可使数十公斤的整个下肢后伸并可抵抗可观的重量；

（4）作为协同肌，臀中、小肌后部纤维与耻骨肌和髂腰肌等在髋关节外旋中起稳定关节的对抗作用，但其肌力的合力远小于梨状肌、股方肌、闭孔内、外肌、上、下肌，故临床上外旋畸形远较内旋多见。

由此可见，臀小肌在稳定髋关节，悬吊下肢，参与外展，内旋、后伸时都有重要作用，容易受到损伤，而损伤后必然导致髋关节失稳，关节囊拉长，髋关节力平衡失调出现弹响。