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膝盖半月板

半月板是在关节腔以内，是在股骨髁和胫骨平台之间起到连接稳定，缓冲膝关节的作用，通常半月板分为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板呈C型，外侧半月板呈O型，由于半月板的局部血运比较差，一旦受到损伤以后，很容易就会出现不愈合的可能性，所以对于半月板损伤以后的病患，必须要积极的进行配合zhi疗。比如说半月板1、2度的损伤，只是表现为疼痛症状，还是可以选择积极的进行保守zhi疗，注意休息保护，***好严格的进行卧床休息，尽量减少关节腔内的压力。应用营养软gu的药wu治liao，比如盐酸氨基葡萄糖，但是对于三度半月板损伤，出现走路绞索症状、疼痛，就有必要积极的进行关节镜***zhi疗。

膝关节望诊检查

1.步态观察步态是否平稳而有节律。仔细观察有无因膝关节僵直或疼痛而引起异常步态。

2.膝关节肿胀外伤是膝关节肿胀常见的原因。膝关节病变如急性化脓性yan症、滑膜炎、feng湿性关节yan、结he、zhongt瘤等均可出现关节肿胀。

3.膝周围局限性肿块如髌上滑衰炎、胫骨结节骨骺炎、胭窝衰肿、骨软gu瘤可出现局限性包块或高凸畸形。

4.股四头肌萎缩观察膝关节上方肌肉的轮廓,两侧是否对称,有无萎缩。膝关节半月板损伤、膝关节jie核、下肢gu折长期固定 ,可出现股四头肌萎缩。

5.膝关节畸形正常的膝关节有5 ~ 10*的生理外翻角,若超过15则为膝外翻畸形.如单侧出现膝外翻畸形称'K'形腿;两侧膝外翻畸形称“X' 形腿。反之,正常生理外翻角消失,形成小腿内翻畸形,若为两侧称“O”形腿。正常的膝关节伸直可有0 ~ 10°的过伸,如过伸超过15° ,则称为膝反张畸形。

膝关节

运动检查

1.屈曲检查时患者俯卧M位,两腿并齐，医者-手按住大腿下部，另一手扶住足部,嘱患者做屈膝动作,正常可达145*。如测肌力,医者可用扶足部的手对屈膝施加阻力。

2.伸直检查时患者坐于检查床边,双小腿下垂,嘱其主动伸膝,正常为0°。若测肌力,医者用手对伸膝施加阻力。

3.内、外旋膝关节完全伸直后无侧屈和旋转运动。当屈曲90°时,内、外旋转运动可达10~ 20°。

膝关节触诊

1.骨触诊检查时患者取坐位或仰卧位,两膝屈曲90° ,膝关节的骨隆起和关节边缘容易触诊清楚。先于膝关节前面触诊股骨和胫骨间关节间隙。在膝关节内侧可扪清

股骨内侧髁、胫骨内侧髁。在膝关节外侧可扪清股骨外侧髁、胫骨外侧髁及腓骨小头。膝关节前下方可触及胫骨结节,检查有无压痛和异常隆起。髌骨在膝关节前方，

屈膝位时位置固定,不能移动,伸直时可以移动,其内侧与外侧的一部分可摸清。当继发关节yan时,髌骨边缘变得凹凸不平。

2.软***触诊检查膝关节的前面、内侧、外侧、后面。

在膝关节前面触诊髌韧带,前内侧触诊股内侧肌,前外侧触诊股外侧肌，了解有无缺损、触痛。

检查内侧半月板时,将小腿内旋,触诊有无压痛。沿关节线向内、后方、触诊内侧晶韧带,检查是否有触痛和连续中断。缝匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝关节的

后内侧，止于胫骨内侧髁的前下方,检查有无触痛。

检查外侧副韧带时,嘱患者被检查侧的踝部横放在对侧膝上,膝关节屈曲90° ,髋关节外展、外旋,使髂胫束松弛,这样可以摸清外侧副韧带,注

意局部有无触痛。髂胫束位于膝关节外侧的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝时,可以摸清,注意其紧张度及有无挛缩。

腓总***在横过腓骨小头下方可以摸到。

检查膝关节后面时,嘱患者屈曲膝关节,对胭窝深部***进行触诊,注意有无肿物。在膝关节后外侧可摸到股二头肌肌腱。患者在抗阻力屈曲膝关节时,在股骨后面.

内、外髁的上方,可以摸到腓肠肌起点处的两个头，检查有无缺损和触痛。