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类风shi髋关节

类风shi在髋关节起病者中比较少见，-般在累及髋关节时，患者四肢及其他关节已有明显类feng湿病变。多累及双侧髋关节，表现为髋部疼痛、晨僵、局部积液、体温升高，关节疼痛与气候变化明显相关。常有自发性缓解和恶化趋势相交替的病变过程。患者常见类feng湿性皮下结节，并可累及心、肺、脾和血管、淋巴、浆膜等脏器和***。化验可见血沉增快、类feng湿因子阳性。表现为髋关节间隙狭窄或消失，髋臼突出，股骨头骨质疏松、萎缩，闭孔缩小，关节呈骨性或纤维性强直。

1、髋关节运动：由于比喻作杠杆不能很好表现髋关节功能复杂性，故有人认为髋关节象一螺旋关节，其运动机制是螺旋拧紧式。

2、髋关节在伸直、内旋时交锁，仅在半脱位下解除。股骨对纵向负重自然反应为内旋，内旋的交锁借适当关节面而维持。内旋受髋关节周围的韧带所限制，在gu盆、股、胫骨之间，旋转的主要管制是借肌肉相互作用。

3、髋关节不同运动中，股骨头位置有很大差异，旁矢状断面表明，大腿伸直位时，股骨头前部及下部一部分位于髋臼外，此时关节囊的前壁及髂腰肌腱强度紧张；在大腿屈曲时，肌骨头的下半位于髋以外，此时关节囊的下壁、后壁与坐gu***及臀肌均紧张。

4、髋臼呈倒置环形，约占球面2/3，周围关节面部分为月状面，呈马蹄形，覆以软gu，非关节面称为髋臼窝，位于马蹄形二臂之间，通常为移动性脂肪（哈氏腺）所占据，随关节内压力增长或减少，移动性脂肪在屈曲时被吸入，在伸直时又被挤出，以维持关节内压力。