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宋雷 先生
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发布时间:2020-09-09 02:25:52
制定详细的术后功能训练计划,向患者讲解功能锻炼的重要性,指导并协助患者进行功能锻炼,循序渐进,逐渐向患者及家属详细解释髋关节术后的注意事项及人工关节可能脱位的相关知识,教会患者及家属在搬运、翻身、生活护理、肢体功能锻炼过程中的操作技巧。术后保持患肢外展中立位,可穿“丁”字鞋,或轻重量的皮牵引,以防髋关节内收、外旋及屈髋。在生活护理过程中,搬动患者时要求动作协调一致,将髋关节与患肢整体水平托起,保持髋关节伸直,外展,旋转中立位,不能只牵拉抬动患肢。搬运后要详细体检患者,必要时可摄X 1线片,确定髋关节位置是否正确。在患者床架.上安装秋千式拉手,排bian时让患者两手抓住秋千拉手,靠3个健肢用力,将身体吊起,待臀部离床以后,将便pen从健侧放于臀下,排bian后再次吊起,取出便pen,清洁肛men制定详细的术后功能训练计划,向患者讲解功能锻炼的重要性,指导并协助患者进行功能锻炼,循序渐进,逐渐由被动到主动。宜尽早开始功能训练。麻***作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按mo。
人工髋关节置换术是治l疗股骨头l坏死、髋关节发育不良、退变性髋骨关节l炎、类风l湿性关节l炎等***终末期病变的***重要和***有效的***之一。
人工股骨头置换具有创伤小、***时间短、出血少、麻l醉风险小,临床实用价值大。对于高龄、骨l前活动能力低、合并有多种***、全身情况较差的患者选择人工股骨头置换为佳。而双极人工股骨头在单极人工股骨头的基础上增加了一个摩擦界面,可提供更好的功能和活动范围,有利于减少髋臼关节面磨损,使术后疼痛、假体松动及下沉率减少。对身体条件较差的患者采用双极人工股骨头置换。随访中部分患者患髋有时会酸痛,但不影响关节活动,能满足老年人日常生活需要。全髋关节置换随着***技术的提高,***时间明显缩短,创伤减轻,且麻l醉技术能及时处理***并l发症,***风险明显降低。
而且髋臼假体与股骨假体达到完全匹配,提供一个更为稳定和不痛的关节。但存在假体不稳而脱位问题。两种假体置换方式各具利弊,具体要结合患者术前健康状况特别是日常行走活动能力、合l并症情况及经济承受能力。应追求***风险***小、髋关节功能***快、长期关节无痛、再次翻修风险小的治l疗方法,对术前活动量大,行走能力强身体状况较好的应采用全髋关节置换,尽量采用生物固定型假体。
捏筋拍打疗法治l疗髋关节滑膜炎的操作
(1)放松肌群患者取仰卧位,双下肢自然放松伸直, 医生站于患肢-侧,用双拳压法按压腰部两侧肌肉3~5次。掌推法自患侧骶侧上脉推揉风i ]脉3~5次。充分放松肌肉。
(2)点揉脉位患者俯卧,首先用肘点脉,点患侧髂侧上、下脉 ,肘点(不揉)持续肋,反复3~5 min;然后令患者患侧朝上侧卧,用肘点髂侧上、下脉, 持续肋,反复3~5min;仰卧,拇指点揉股根脉1~2min,仰卧极度屈膝下压后放下患肢。
(3)拍打法用葛氏健身拍打法,俯卧位:拍打腰骶臀部、***拍打骶侧上下脉、臀侧脉,由上至下拍打至腓肠肌,力度可由轻渐重;侧卧位:自骶侧上脉拍打至外踝;仰卧位:自股根脉由而下拍打,拍打下肢前面及内侧面,每侧拍打3~5 min
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