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发布时间:2020-09-12 04:55:25
膝关节积液zhi疗方法
其实,膝关节积液并不是一种具体***,而是膝关节***的一种临床表现。
膝盖积液的诱因有很多,如膝骨性关节yan、半月板损伤、膝周围韧带损伤、关节内游离体、髌骨软化等等。其中直接原因就是膝关节滑膜炎。
因为膝关节腔本身是充满滑液的,关节滑液由关节滑膜分泌产生,并不断被吸收代谢,它是关节润滑和关节软gu营养的重要来源。
如果滑膜受到刺激,比如滑膜炎,就会导致滑液过度分泌而聚集在关节腔,使得关节腔压力升高,引发关节肿通,伴活动受限;
持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响,导致关节局部代谢障碍,这就引发了一系列连锁发应。
对于轻度的膝盖积液往往自己不易察觉,只有通过MRI等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液,膝盖外观表现为明显肿胀,膝关节轮廓不清,有时有膝关节肿胀热痛的表现。
消除肿胀方法:
1、休息
休息是关节积液zhi疗的一个非常好的方式,大部分关节积液都可以通过休息的方式达到缓解。
卧床休息时,可以将患腿抬高,高于心脏,通过体位的方式进行消除。
2、抽积液
一般不建议抽取关节积液,只有关节积液较多、张力过大时,可在严格无菌条件下进行关节穿刺。这必须到***医liao机构进行,以免引起gan染。
3、zhi疗原发病
关节积液只是一个症状,如果想要彻底zhi疗,需要针对原发病灶进行zhi疗,只有这样才能从根本上消除关节积液的发生。
关节***防治误区
误区一:年轻人不会得膝骨关节***
关节每天都在活动并不断产生摩擦,只要有摩擦就有磨损。关节老化其实从三十多岁就已经开始了。现代年轻人都有锻炼的习惯,但很多负重运动容易伤害膝关节。
误区二:运动会加速关节老化,所以不运动
合理运动有利于关节软gu获得营养,可以增加腿部肌肉的力量和韧带的弹性,能有效地降低膝骨性关节***的发病几率。但要避免剧烈运动,可以选择对膝关节损伤较小的运动,比如游泳、骑车等。
误区三:坚持做不适合自己的运动
老年人的运动要适当地区别于年轻人,哪怕是坚持了几十年、热爱了一辈子的运动,凡是不太适合老年人的、剧烈的以及所有的负重运动都建议放下或量力而为。太极拳看似轻柔,但在练习过程中人始终处于半蹲位,易伤害膝关节。
误区四:忽视肥胖对膝骨性的影响
肥胖是膝骨性关节***的诱发因素之一。较大的体重会明显增加膝关节的负荷,加速对关节软gu的***。
误区五:日常保护不注重
习惯使用手杖可以有效保护好膝关节。还要注意膝部保暖。选择舒适的、鞋底稍厚、足部较宽的鞋。避免坐矮凳子、下蹲、跪趴擦地等。
误区六:不疼就不再治
很多并不太严重只需要保守治的膝骨性关节***患者,在接受一段时间的治后,感觉不到疼痛后就自行决定不再按疗程治了,间隔几个月后又疼得受不了只好再来治。事实上,只要关节软gu没有***正常,疼痛感就可能反复的发作。
误区七:盲目补钙
膝骨性关节***主要是由膝关节退行***变、外伤、过度劳累等因素引起,补充钙质对其并没有直接有效的作用。
误区八:害怕人工关节置换
很多人抵触人工关节。其实当膝骨性关节***发展到重度的时候,人工关节置换是***佳的治liao手段。***不仅可以消除膝关节的疼痛,还可以***膝关节的稳定和运动能力。
膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧,医者一手握足,一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻,小腿内收,然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。
2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。
(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90° ,医者-手固定胭窝部 ,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。
(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90° ,医者一手按住大腿下端 ,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。
3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板
处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。
4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直, 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内,另-手拉小腿外展, 这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性, 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。
6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90° ,医者用大腿压住患者的足背, 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。
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