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发布时间:2020-09-15 00:02:29
髋关节退行性变如何治的问题,髋关节的退行性变,要根据退行性变的程度,还有症状以决定治liao的方式。
一般人到四、五十岁以后,髋关节都会有些退变,关节周围会有轻微的gu刺,这种情况不一定需要治liao,除非出现疼痛和影响功能,可能需要做些处理。
但是,疼痛也不一定和关节退变的程度有多大的关系,对于严重的退行性改变,比如关节间隙狭窄,或者有些人本身有xian天性的髋关节发育不良,会出现关节的磨损加重,退变严重,周围gu刺很多,影响关节的功能。
上述情况,如果病ren本身的症状不是太严重,可以先休息,减少负重,口服些消yan镇痛的zhi疗;如果保守治liao无效果,可以进行人工关节的置换,人工关节置换的目前来说功能是非常理想的。
类风shi髋关节
类风shi在髋关节起病者中比较少见,-般在累及髋关节时,患者四肢及其他关节已有明显类feng湿病变。多累及双侧髋关节,表现为髋部疼痛、晨僵、局部积液、体温升高,关节疼痛与气候变化明显相关。常有自发性缓解和恶化趋势相交替的病变过程。患者常见类feng湿性皮下结节,并可累及心、肺、脾和血管、淋巴、浆膜等脏器和***。化验可见血沉增快、类feng湿因子阳性。表现为髋关节间隙狭窄或消失,髋臼突出,股骨头骨质疏松、萎缩,闭孔缩小,关节呈骨性或纤维性强直。
髋关节的连接结构
(一)髋关节囊
髋关节囊厚而坚韧,上方附着于髋臼边缘、盂缘及髋臼横韧带,下方前面附着于小转子间线,后面附着于股骨颈中外13交界处。所以,股骨颈的前面全部位于关节囊内,而后面只有内2/3在关节囊内,股骨头、颈之间的骨骺板也位于关节囊内。关节囊由浅层纵行纤
维构成,横行纤维构成坚韧的轮匝带环绕股骨颈部
关节囊的厚度并不一致,在后面向外横过股骨颈的后面,其后部下方较薄弱,故股骨头容易向后下方脱位。
(二)髋关节的韧带
髂股韧带
位于关节囊之前,紧贴股直肌的深面,呈倒置的Y形。起于髂前下棘,向
下分为外、内二支,分别止于转子间线的上部和下部。该韧带长而坚韧,但两支之间薄弱,有髂腰肌被覆其上。
囊韧带
位于关节囊后面,略呈螺旋形,较薄弱。起于髋臼后下部,向外上经股骨
颈后面,移行与关节囊轮匝带,止于大转子根部,能防止髋关节过度内收内旋。
耻骨囊韧带位于关节囊的前下方,起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等,斜向下外,移行于关节囊内侧部,止于转子间线的下部,可限制髋的外展。
轮匝带
为关节囊在股骨颈深层纤维的环状增厚部分,能约束股骨头向外脱出。
股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带,起于髋臼横韧带和髋臼切迹,止于股骨头凹。在髋关节屈曲、内收或外旋时股骨头韧带紧张,可有保持股骨头稳定的作用。
款就很韧带架于髋臼切迹之上,短而紧张,被股骨头圆韧带所附着,故收圆韧带牵拉而紧张。该韧带之外侧为纤维唇所遮盖,故髋臼横韧带与唇均加深髋臼,以弥补髋臼切迹之缺口。
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