南京髋关节疼-冷水***科技-腰髋关节疼

髋关节退行性变如何治的问题，髋关节的退行性变，南京髋关节疼，要根据退行性变的程度，还有症状以决定治liao的方式。

一般人到四、五十岁以后，髋关节都会有些退变，关节周围会有轻微的gu刺，这种情况不一定需要治liao，除非出现疼痛和影响功能，可能需要做些处理。

但是，疼痛也不一定和关节退变的程度有多大的关系，对于严重的退行性改变，比如关节间隙狭窄，或者有些人本身有xian天性的髋关节发育不良，会出现关节的磨损加重，退变严重，周围gu刺很多，影响关节的功能。

上述情况，如果病ren本身的症状不是太严重，可以先休息，减少负重，口服些消yan镇痛的zhi疗；如果保守治liao无效果，可以进行人工关节的置换，腰髋关节疼，人工关节置换的目前来说功能是非常理想的。

髋关节检查法

1.望诊充分显露双侧髋关节， 对比髋的前、后和侧方，有无畸形和肿胀，肢体有无长短，肌有无萎缩。同时检查的站立姿势和步态。观察股骨大转子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.触诊检查压痛点， 是否有肿胀和肌痉挛，特别是内收肌痉挛，是髋关节***的早期表现。

3.动诊下肢伸直， 髌骨向上，即中立位，为0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°内收(髋于微曲位时) 20° ~30°。于俯卧位内旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰卧位内旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在检查外展内收和外旋内旋时，应保持稳定，跑步髋关节疼，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的侧弯来代偿髋关节的活动。常用的动诊有4字试验和Thomas试验。4字试验主要检查髋关节的旋转是否有限制，说

明是否有髋关节内病变或内收肌痉挛，Thomas试验是测试髋的屈曲畸形。

4.量诊下肢长度和周径的测量是检查不对称的主要方法。两下肢必须置于对称位，gu盆应放在同一-水平位，两侧髂嵴应在一横面 上，可测量下肢的相对长度和真实长度。若一侧出现畸形，健侧应置于相同状态，测量的长度比较才有可靠性。对称的周径测量可了解肌肉的萎缩程度。

可用:

①Shoemaker髂转线;

②Nelaton髂坐线;

③Bryant三角来核查，两侧对比。

髋***的症状起因

1.肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀 、压痛、瘀斑，强直髋关节疼，通过Bchao或MRI可以明确诊断。

2.儿童应该排除髂前上棘撕脱 或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。

3.腱病 ：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。

4.：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节的表现需要考虑有无炎性因素如性 、反应性 或其它全身性***如类 等。

5.腱末端：由于性***累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。

6.股骨颈 ：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性可以在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。

7.耻骨：耻骨中部的疼痛，至髋关节。局部有直接的压痛。

8.髂腹***卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。

9.运动性疝：表现慢性的腹区疼痛。在运动时加重。在上腹环处可有压痛。

10.盂唇***：由损伤病史，表现为慢性的深部的关节内疼痛。行走时可以出现“交锁”现象。体检时旋转研磨试验可以诱发疼痛。MRI造影可以提高诊断的性。也可以通过诊断性关节内局麻来明确诊断。