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发布时间:2020-10-13 13:46:07
髌骨脱位
患者感觉到膝关节突然剧痛,可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位,复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆,但与半月板撕裂不同的是,髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘,而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
措施:
习惯性髌骨脱位的zhi疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果zhi疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性,影响工作与生活。 实践证明***zhi疗,能取得明显的效果。***方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软******,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术,内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端*** 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。
(三)髌韧带移位术在儿童做半侧髌韧带移位术。
(四)髌股关节成形术 修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软***垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种***能解决。应根据不同的畸形,采用综合***zhi疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。***方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软***松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser***或Goldthwait***。
鹅掌肌腱滑膜炎特征
①发炎滑褒位于内侧关节线之下;
②滑囊是位于在缝匠肌、股薄肌和半腱肌的附着点上面;
③疼痛及压痛点位于内侧关节线的前内侧2-5公分之下;
④***常发生的群体包括肥胖女性、运动员和伴随关节yan的老年人通常可以摸出肿起的滑囊;
⑤治liao方式有滑囊内皮质酮素***、冰敷和停止使其恶化的活动(例如爬楼梯)。
内测半月板损伤特征
①内侧(内侧半月板)或外侧(外侧半月板)关节线疼痛及压痛;
②卡主几近于大撕裂的病症(卡主可因游离体而见);
③关节线疼痛,咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖弯曲蹲下, 或从下蹲姿势
站起来;
④沉闷金属撞击声或咔哒发生于施行McMurray测试时;
⑤卡住的膝盖(即缺乏完全地伸直膝盖的能力)当大范围的水桶提拔型撕裂存在;
剥离性骨软gu炎
①卡嗒声、爆声、卡住、轻微的肿胀在模糊不清,不知不觉之间加剧的发作;
②线常可揭示剥离性骨软gu炎病灶损害;
③核磁(MRI)就zhen断和分级而言,某种程度 上是有用的。
計字韧带撕裂
①异常的后抽屉测试;
②PCL的伤害机制;
③渗出液;
④后坠症状。
12、克氏(胭窝)囊zhong
②可以透光;
③伴随关节内部病兆(例如半月板撕裂)的高发生率。
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