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发布时间:2020-10-13 14:53:53
臀小肌的解剖学特点
1、臀小肌起于臀前线下方,髋臼上方的髋骨骨面,形成扁腱止于大转子前缘及外上部,与臀中肌共同从上面复盖髋关节。受L4——S1脊髓节段的臀上***支配;
2、肢体下垂时,臀小肌与臀中肌共同起悬挂肌作用,能防止关节囊拉长及肢体坠落;
3、两侧下肢站立时,臀中肌、臀小肌能防止股骨头自髋臼脱出。生物力学试验证实,在身体强壮的***,臀小肌的支持力约为142KG,臀中肌约为130KG。在所有朝上朝内的肌肉(耻状肌、闭孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌)联合支持力估计约为500KG,仅臀中肌、臀小肌约负担一半以上支持力,其中臀小肌占到28%以上,故在站立时,臀小肌对髋臼的稳定起极为重要的作用。
4、臀小肌的主要作用是外展髋关节,同时前部纤维有内旋及前屈作用。在髋关节屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等方向运动中,臀小肌与不同功能的肌肉组合起着数种不同的功能:
(1)作为主要外展肌,与臀中肌共同作用,在阔筋膜张肌、梨状肌、缝匠肌、闭孔内肌和臀大肌下部纤维协助下外展髋关节;
(2)作为主要内旋肌,臀小肌与臀中肌前部纤维和阔筋膜张肌在协同力量较弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纤维共同作用下内旋髋关节;
(3)臀小肌与臀中肌共同协助***强大的臀大肌,可使数十公斤的整个下肢后伸并可抵抗可观的重量;
(4)作为协同肌,臀中、小肌后部纤维与耻骨肌和髂腰肌等在髋关节外旋中起稳定关节的对抗作用,但其肌力的合力远小于梨状肌、股方肌、闭孔内、外肌、上、下肌,故临床上外旋畸形远较内旋多见。
由此可见,臀小肌在稳定髋关节,悬吊下肢,参与外展,内旋、后伸时都有重要作用,容易受到损伤,而损伤后必然导致髋关节失稳,关节囊拉长,髋关节力平衡失调出现弹响。
根据有无局部和全身致病因素,将骨关节l炎分为原发性和继
发性两大类。
1.继发性骨关节l炎.
(1)机械性或解剖学异常髋关节发育异常,股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨l折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。
(2)炎l症性关节疾l患化脓性关节l炎、骨l髓炎、结l核性关节l炎、类风l湿关节l炎、血l清阴性脊柱关节病、贝赫切特***、Paget病。
(3)代谢异常痛l风、Gaucher病、糖l尿l病、进行性肝豆状核变性、软l骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。
(4)内l分泌异常肢端肥大症、性激l素异常、甲l状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、shen上l腺皮质功能亢进。
(5)***性缺陷周围***炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。
2.原发性骨关节l炎
原发性骨关节l炎的病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
假性髋***的西医l疗法
1、***治l疗
髋关节l炎l症状十分严重、药l物治l疗无效的,且影响病患的日常生活,就应该考虑***干预。但由于关节置换***存在一定的近期和远期并发l症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发l症目前还不能完全解决。由于人工关节置换的效果与***时间的长短、医师的经验、病患术前的身体条件、围***期处理和***训练等因素密切相关。因此实施人工关节置换***需要谨慎。
2、非药l物治l疗
包括患者的健康教育、自我训练、***、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治l疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美***相当一部分患者通过以上治l疗可以减轻症状,***正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
3、***:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治l疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
4、注意休息,减少髋关节负重
5、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的
另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。
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